복부 CT의 모든 것 – 1.종류, 2.방법, 3.부작용, 4.비용까지

복부 CT 검사의 모든 것.

복부 CT는 X선을 이용한 컴퓨터 단층촬영 중에서 복부 영역의 상세한 영상을 제공하는 영상 의료 기술입니다.
손상, 낭종, 종양 등 다양한 복부 질환의 진단에 중요한 역할을 하며, 무침, 무통의 비침습적 방식으로 시행되는 검사방법입니다.
복부 CT는 내부 장기와 조직을 시각화하고, 소화 기관 질환에서부터 암 질환까지 다양한 질환을 발견하고 진단할 수 있도록 도와줍니다.
오늘은 이러한 복부 CT에 대한 여러 가지 정보를 정리해 보려고 합니다.
복부 CT의 개요, 복부CT로 알수있는 질병, 복부CT 비용, 복부 CT 검사 목적, 스캔 전 준비 사항부터 위험 요소와 부작용 등에 대한 것도 정리해 보았습니다. 

 

복부CT의 모든 것
복부CT의 모든 것

 

 

I. CT 촬영, CT 검사란 무엇인가?

 

복부 CT에 대해 알아보기 전에 우선 CT 촬영 또는 CT 검사라고 하는 영상 의료 기술에 대해 알고 시작하는 것이 좋을 것 같습니다.

아래 글은 일전에 '흉부 CT, 폐 CT'와 관련된 글의 도입부에도 기입한 내용입니다.

MRI와 더불어 우리 몸에 숨어있는 질병을 조기에 진단하는데 큰 역할을 하는 검사 방법인 'CT 촬영'의 정식 명칭은 '컴퓨터 단층 촬영 Computer Tomography'으로 원형의 큰 기계에 들어가 X선을 이용하여 인체의 횡단면상을 영상화하여 진단하는 검사입니다. 특히 선명한 단면 영상을 보여주기 때문에 일반 X선 촬영, 초음파 검사에 비해 직관적이고 해상도가 뛰어나다는 장점이 있습니다. 단, X선을 이용한 검사이므로 방사선 노출에 따른 위험성이 있을 수 있습니다.

검사 기관에 따라 다소 차이가 있겠지만 통상 10~15분 내외의 검사시간으로 두경부 부위의 종양과 뇌질환, 폐, 식도, 위장관, 간, 골종양 등 신체 모든 부위의 질병을 대상으로 검사를 진행할 수 있는 CT 검사는 인체 조직을 상세하고 명료하게 나타낼 수 있어 정상 조직과 병변 조직을 구분할 수 있습니다. 또한 검사를 진행하는 부위에 손상을 주지 않으며 병변을 파악할 수 있다는 장점이 있습니다.

 

폐 CT, 흉부 CT 검사의 종류•방법•비용•국가검진

 

II. 복부 CT란 무엇인가?

복부 CT는 'Abdomen Computed Tomography'의 약자로, X선과 컴퓨터 기술을 결합하여 복부 내부의 구조를 상세하게 시각화하는 의료 영상 기술입니다.

이 기술은 의사가 복부 내부의 장기, 혈관, 뼈, 근육, 신경 및 다른 기관들의 섬유 조직과 혈관의 상세한 이미지를 보여줌으로써, 다양한 복부 질환의 진단에 유용하게 사용됩니다.

현재 복부 CT는 전문적인 의료 진단을 위해 일반적으로 사용되고 있습니다. 이 검사를 통해 의사는 내부 출혈, 종양, 낭종, 염증, 천공, 기형, 혈전, 결석 등 다양한 복부 질환을 진단하고 평가할 수 있습니다. 이에 따라, 복부 CT는 소화기, 비뇨기, 생식기, 장기 및 혈관 질환 등의 진단 및 치료에 중요한 역할을 합니다.

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보통 격년으로 진행되는 직장 또는 지역 건강검진의 초음파 검사에서 이상소견이 발견될 경우 정밀검사로 복부 CT를 권장하는 경우가 많습니다. 

복부 CT는 비침습적이며, 무통증인 검사 방법입니다. 검사 전에 환자는 일반적으로 의사가 지시하는 적절한 준비를 해야만 하며, 스캔 중에는 조금의 불편을 느낄 수 있습니다. 하지만, 복부 CT는 복부 내부의 구조를 정확하게 파악할 수 있는 강력한 진단 도구로 그 중요성이 점점 커지고 있습니다.

복부ct 촬영사진
사진 : 의학신문

복부 CT는 크게 다음과 같이 두 가지 종류로 구분됩니다.

 

1. 구획화 복부 CT

구획화 복부 CT는 각각의 장기를 세밀하게 촬영하여 각 장기의 상세한 정보를 파악하는 검사 방법입니다.
이 검사 방법은 장기와 혈관의 크기, 형태, 위치 등을 정밀하게 파악할 수 있으므로, 진단 정확도가 높습니다. 하지만, 촬영 범위가 좁아 전신진단을 하기에는 부적합합니다.

구획화 복부 CT에는 아래와 같은 것들이 있습니다.

 

1) 복부 조영제를 사용하지 않는 CT (Abdomebn non ebhanced CT)

  • 보통 조영제를 사용할 수 없는 경우의 환자나 요로결석 등의 진단을 위해 사용됩니다.
  • 요로결석 외에도 복통이나 혈뇨를 유발할 수 있는 다른 원인들도 함께 찾아낼 수 있다는 장점이 있습니다.
  • 또한 장기와 결석의 위치 관계도 정확하게 파악할 수 있으므로 결석의 치료 계획을 수립하는 데 있어서 반드시 시행해야 할 검사입니다.

 

2) 내장 지방 CT (Fat Amount Fat CT)

  • 복부의 내장 지방을 확인하고 평가하기 위해 시행하는 CT 검사입니다.
  • 배꼽을 기준으로 검사를 진행해 단면을 얻은 뒤 측정하게 되는데, 피하지방과 내장지방을 따로 체크해 지방의 양을 평가할 수 있도록 해주는 검사입니다.

 

내장지방 ct사진

 

3) 기본 복부 CT 검사 (Routine Abdomen CT)

  • 기본 복부 CT 검사는 조영제를 투여하지 않은 상태에서 복부를 먼저 촬영하는 Pre Scan 검사를 한 뒤에, 조영제를 주입한 후 Post Scan 검사를 진행하는 순서로 시행됩니다.
  • 복부 특정 위치의 단면이 아니라 복부 전체의 전면, 측면, 단면을 모두 촬영하여 여러 방향에서 관찰할 수 있도록 시행하는 검사입니다.
  • 여러 가지 영상 정보를 통해 많은 부위에 대한 진단에 도움을 얻을 수 있습니다.

 

4) 복부 3 Phase CT 

  • 보통 간의 종양이나, 혈관종 등의 진단에 이용되는 검사 방법입니다.
  • 조영제 주입 전 Pre Scan, 조영제 주입 후 Artery Phase (동맥기)를 검사하고, 좀 더 시간이 지난 뒤에 Portal Phase (문맥기)를 검사한 뒤, Delayed (지연기) 때 스캔을 하는 방식입니다.
  • 보통 약 40초에 한 번, 80초에 한 번, 180초에 한 번 검사를 진행합니다.

 

 

2. 전신화 복부 CT

전신화 복부 CT는 전신을 한 번에 촬영하여 모든 장기의 정보를 한 번에 파악하는 검사 방법입니다.

구획화 복부 CT보다는 넓은 범위의 영상을 얻을 수 있기 때문에, 감염, 종양, 출혈 등의 검사 목적에 적합합니다.

전신화 복부 CT는 대부분의 병원에서 사용되며, 현대적인 CT 스캐너에서 일반적으로 시행됩니다. 또한, 복부 CT는 환자가 복부 내부 구조를 시각화하는 방법으로 사용되는 다른 종류의 검사와 함께 시행될 수 있습니다.

예를 들어, 혈관조영술, 상부 위장관 조영술 등이 그러합니다. 이러한 검사들은 복부 CT와 함께 사용되면 더욱 정확한 진단을 제공할 수 있습니다.

 

 

 

III. 복부 CT 검사를 진행하는 이유

복부 ct 촬영사진2
사진 : CANCER ANSWER

복부 CT 검사는 복부에 이상이 있는 것으로 의심되지만, 신체검사 등을 통해 충분한 정보를 얻지 못하였을 때 시행할 수 있습니다.

우선 아래와 같은 증상이 있을 때 복부 CT를 고려해 볼 수 있습니다.

  • 복통 / 복부에 덩어리가 느껴질 때
  • 신장의 결석의 크기 및 위치 확인이 필요할 때
  • 원인 모를 체중 감소
  • 폐색 확인
  • 론병과 같은 장의 염증
  • 외상 후 부상 확인
  • 최근 암 진단
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이상과 같은 증상이 있는 경우 아래의 목적으로 검사를 시행하게 됩니다.

 

1. 복부 내부 장기 및 조직의 질환 진단

  • 복부 CT 검사는 복부 내부의 장기와 조직의 구조를 상세하게 촬영하여 질환을 진단하는 데 사용됩니다.
  • 복부 CT 검사를 통해 알 수 있는 질병들은 아래와 같은 것들이 있습니다.
    1. 간 : 간암, 지방간, 간 경변, 간 낭종, 간 선종, 복수, 농양

    2. 췌장 : 급성 및 만성 췌장염, 췌장암, 췌장 종양 등

    3. 담낭 : 담석, 담낭염, 담낭 용종, 담낭암, 담관암 등

    4. 비장 : 림프종, 비장 비대, 전이성 종양 등

    5. 위장 : 위암, 림프종, 점막하 종양 등

    6. 신장 : 신 낭종, 신장 결석, 다낭신, 신 세포암 등

    7. 부신 : 부신 종양, 부신 전이 등

 

2. 외상 후 손상 부위 진단

  • 복부 CT 검사는 외상 후 복부 부위에 생긴 손상을 진단하는 데 사용됩니다.
  • 예를 들어, 차량 사고 등으로 인해 복부에 외상이 생겼을 때, 복부 CT 검사를 통해 손상된 장기나 혈관, 신체의 내부 출혈 등을 확인할 수 있습니다.

 

3. 수술 전 평가

  • 복부 CT 검사는 수술 전에 환자의 복부 내부 구조를 확인하여 수술 가능 여부와 수술 방법을 결정하는 데 사용됩니다.
  • 이를 통해 수술 중의 충격이나 심각한 출혈 등의 부작용을 최소화할 수 있습니다.

 

4. 치료 후 추적 검사

  • 복부 CT 검사는 치료 후 상태를 추적하는 데 사용됩니다.
  • 예를 들어, 암 환자의 경우 치료 후 일정 기간마다 복부 CT 검사를 시행하여 암 재발 여부를 확인하고, 조기 발견하여 치료할 수 있습니다.

 

위와 같이 복부 CT 검사는 다양한 이유로 시행됩니다.

검사를 통해 정확한 진단과 치료가 가능하며, 환자의 건강을 지키기 위한 중요한 검사 중 하나입니다.

 

 

 

IV. 복부 CT 검사 준비과정

 

복부 CT를 위한 준비과정은 일반적으로 매우 간단합니다. 아래는 일반적인 복부 CT 검사를 위한 준비과정입니다.

 

1. 식사 제한

  • 검사 전에 음식물 섭취를 제한해야 합니다.
  • 대부분의 병원에서는 검사 2~3시간 전까지 음식물 섭취를 금지하며, 일부 병원에서는 검사 전날부터 음식물 섭취를 제한해야 할 수도 있습니다.
  • 이는 검사 중에 위장관에 공기가 차지 않도록 하기 위함입니다.

 

2. 의복

  • 검사를 위해 환자는 편안한 의복을 입으며, 금속 물질이 들어있는 옷이나 액세서리를 제거해야 합니다.
  • 이는 검사 시간이 줄어들고, 검사 결과의 정확도를 높이기 위함입니다.

 

3. 대변 배출

  • 검사 전에 대변 배출을 완료해야 합니다.
  • 이는 검사 중에 대장 내부의 이미지를 더욱 명확하게 보기 위함입니다.

 

4. 약물 복용

  • 검사 전에 혈압약, 당뇨약, 항응고제 등 일부 약물의 복용을 제한해야 할 수도 있습니다.
  • 이는 검사 결과에 영향을 미칠 수 있기 때문입니다.
  • 따라서 검사 전에 반드시 의사에게 복용 중인 약물에 대해 알려주어야 합니다.

 

5. 기타

  • 검사 중에는 주변에서 전자기기나 금속 물질 등이 검사 결과에 영향을 미칠 수 있으므로 제거해야 합니다.
  • 또한, 검사 전에는 의사와의 상담을 통해 검사 방법, 검사 시간 등에 대해 충분히 이해하도록 노력해야 합니다.

 

위와 같이 복부 CT 검사를 위한 준비과정은 매우 간단합니다.
검사를 위한 준비를 충분히 하면, 정확한 검사 결과를 얻을 수 있으며, 검사 중에 불편함을 최소화할 수 있습니다.

 

 

V. 복부 CT 검사 순서

복부 CT 검사순서표
그림 : Medi-Scan 병원 CT검사 순서표

복부 CT 검사의 순서는 일반적으로 다음과 같습니다.

 

1. 환자 등록 및 문진

  • 병원에서 복부 CT 검사를 받기 전에, 환자는 병원에서 등록을 하고 문진을 받게 됩니다.
  • 이 과정에서 의료진은 환자의 진료 이력, 알레르기, 복용 중인 약물 등을 파악합니다.
  • 미리 검사 전 최소 4~8시간의 금식 기간을 유지하고 내원해야 당일 촬영이 가능합니다. 물은 목을 축일 정도만 드시고 오시길 추천합니다.
  • 상급병원의 경우 예약이 많으므로 1주일 정도 전에 미리 예약을 하는 것이 필수입니다.
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2. 옷차림 및 준비

  • 복부 CT 검사를 받기 위해서는 병원에서 제공하는 복부 CT 검사용 복장을 입게 됩니다. 또한, 보조 기구나 약물 등을 사용해 장기나 조직의 명확한 이미지를 얻을 수 있도록 준비를 합니다.
  • 가급적 화장 및 헤어 제품 (왁스, 젤 등)을 피하는 것이 좋습니다.
  • 귀금속, 장신구(귀고리, 목걸이, 팔찌 등)는 착용하면 안됩니다.
  • 심장박동기 부착 시 검사는 불가능합니다.

 

3. 조영제 투여

  • 조영제는 CT 검사 시 이미지를 더욱 선명하게 보여주기 위해 사용됩니다. 일반적으로는 조영제를 정맥 주사로 투여합니다.
  • 조영제를 투여하는 과정에서 알레르기 반응이 발생할 가능성이 있으므로, 의료진은 이를 주의 깊게 관찰합니다.

 

4. CT 스캔

  • 조영제 투여 후 CT 스캔을 시작합니다.
  • CT 스캔 과정에서는 X선을 사용하여 복부의 사진을 찍습니다.
  • 의료진은 환자의 안전을 위해 스캔 과정 동안 방사선 장비 외부에서 관찰하게 됩니다.
  • 지시를 잘 따르면 큰 어려움 없이 촬영이 진행되는 검사이며, 예상 소요 시간은 약 10분에서 20분 정도로 비교적 빠르게 끝나는 편입니다.

 

5. 검사 종료 및 조영제 제거

  • CT 스캔이 종료되면, 조영제를 제거합니다.
  • 조영제를 투여할 때와 마찬가지로, 조영제 제거 후에도 알레르기 반응이 발생할 가능성이 있으므로, 의료진은 이를 주의 깊게 관찰합니다.

 

6. 검사 결과 확인 및 진단

  • CT 스캔 결과는 의사가 분석하고 진단을 내립니다.
  • 검사 결과가 이상이 있다면, 추가적인 검사가 필요할 수 있습니다.

 

복부 CT 검사는 일반적으로 30분에서 1시간 정도 걸리며, 검사 후 바로 일상생활로 복귀할 수 있습니다.

 

 

VI. 복부 CT의 위험 및 부작용에 대해

복부 CT 검사는 일반적으로 안전한 검사로 여겨지며, 많은 환자들이 안전하게 검사를 받습니다. 그러나 일부 환자들은 복부 CT 검사를 받을 때 부작용이나 위험이 발생할 수 있습니다.

 

1. 통증과 불쾌감

  • 가장 일반적인 부작용으로는 주사 부위의 경미한 통증이나 불쾌감이 있을 수 있습니다. 또한 주사 부위가 붓거나 발적이 생길 수 있습니다. 이러한 증상은 대부분 몇 시간 안에 사라집니다.

 

2. 방사선 노출

  • 복부 CT 검사는 방사선을 사용하여 촬영을 진행하므로 방사선 노출에 대한 위험이 있습니다.
  • 하지만 현대의 CT 기기는 방사선량을 최소화하도록 설계되어 있으며, 안전한 수준의 방사선을 사용합니다.
  • 또한, CT 검사가 단일 검사로 인해 발생할 수 있는 방사선 노출량은 일반적으로 건강에 유해한 정도를 초과하지 않습니다.
  • 한번 복부 CT 검사를 시행할 때 노출되는 방사선 피폭량은 8개월~3년 정도의 일상에서 노출되는 양과 비슷하다고 합니다. 따라서 1년에 1~2회 정도만 받는 것이 좋습니다. 그러므로 일단은 CT 검사보다는 초음파 검사를 먼저 시행하고 좀 더 자세한 영상 소견이 필요한 경우 진행하는 것이 맞습니다.

 

3. 조영제 알레르기 반응

  • 매우 드물지만 일부 환자들은 조영제에 관한 알레르기 반응이 발생할 수 있습니다.
  • 이러한 반응은 대부분 경미한 증상으로 제한됩니다만, 드물게 심한 알레르기 반응이나 과민반응이 발생할 수도 있으므로, 환자는 CT 검사 전에 의료진에게 알리고, 알레르기나 과민반응에 대비할 수 있도록 조치를 취할 필요가 있습니다.
  • 조영제에는 아래와 같은 두 가지 종류가 있으며 각각의 부작용은 다음과 같습니다.
    • 비륨 조영제 : 복부 경련, 설사, 메스꺼움, 구토, 변비
    • 요오드 조영제 : 피부 발진, 두드러기, 가려움, 두통
  • 상기 조영제 투여 후 '호흡곤란', '심박수 증가', '목이나 다른 신체 부위가 부을 경우'는 즉시 병원에 찾아가셔야 합니다.

 

4. 임신부의 경우

  • 임신 중인 여성은 CT 검사를 받을 때 방사선 노출로 인한 태아의 위험이 있습니다.
  • 따라서, 임신 여성은 CT 검사를 받기 전에 의료진과 상담하고, 검사의 필요성과 태아에 미치는 위험성을 함께 고려하여 결정하여야 합니다.

 

종합적으로, 복부 CT 검사는 안전한 검사이지만, 일부 환자들은 부작용이나 위험이 발생할 수 있습니다.
따라서, 검사를 받기 전에 의료진과 상담하여 검사에 대한 이해도를 높이고, 안전한 검사를 받을 수 있도록 준비하는 것이 중요합니다.

 

 

VII. 복부 CT 검사 비용

 

복부 CT 검사의 비용은 검사를 받는 병원이나 시설, 지역, 검사 종류 등 여러 가지 요소에 따라 상이할 수 있습니다. 

병원 리뷰・후기 사이트인 '모두닥'에서 대한민국 영상의학과 216곳의 자료를 조사한 결과에 따르면 복부 CT의 검사 비용은 평균 5만 원대 중후반 정도라고 합니다.

이는 조사병원의 단순 평균 금액이므로 실제 우리가 방문하기 쉬운 의료시설의 비용과는 조금 차이가 있습니다.

실제로는 병원이나 시설에 따라 차이가 있으며 일반적으로 약 10만 원대 초반 정도로 생각하시면 됩니다.

 

 

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