폐 CT(흉부CT) 검진 비용과 검사과정, 폐암 조기진단 과 병원비 절약 팁

폐 CT, 흉부 CT 검사의 종류•방법•비용•국가검진에 관하여

오늘은 지금까지 알려진 폐암 조기진단을 위한 최선의 방법인 흉부 CT 검사에 대해 알아보려고 합니다.
우리가 흔히 폐 CT라고 말하는 흉부 CT 검사의 종류•방법•비용•국가검진 등에 대해 알아보도록 하겠습니다.

 

 

 

I. 폐암과 조기 진단

2019년 국가 암 등록 통계에 의하면 우리나라 암 발생 순위 1위는 갑상선암으로 전체의 12%에 이르며, 2위는 11.8%의 폐암으로 나타났습니다.

갑상선암은 1, 2기 평균 생존율이 100%, 4기 평균 생존률이 65%에 달할 정도로 예후가 좋고, 완치 판정을 받을 확률이 높은 암입니다.

그러나 폐암은 2010년대 초반까지만 하더라도 한국인의 암 사망자 비중 1위를 차지할 정도로 치명적인 질병입니다.

최근에는 의학의 발달로 진단 후 5년 생존율이 30%대로 높아져 최악의 암이라고 할 정도는 아니지만 여전히 사망률이 높은 암인 것은 분명합니다.

이렇게 무서운 폐암 환자가 증가하는 첫 번째 이유는 인구의 고령화를 들 수 있습니다.

폐암은 70대 이상 고령층에서 많이 발생하는데, 전체 폐암 환자의 절반 가까이가 고령층에 해당한다고 합니다.

두 번째로 국가 암 검진에 폐암 검진이 추가되어 일부 '고위험군'에게 매년 저선량CT촬영이 실시되면서 조기발견이 늘었기 때문이라 하겠습니다.

진단 시기에 따라 생존율이 크게 차이가 나는 폐암은 폐암 수술 5년 이상 생존율은 65.8%나 되지만 중기 이상으로 가면서 생존 가능성이 극도로 낮아집니다.

특히 4기 생존율은 5%에 불과하다고 합니다. 그러므로 조기 진단이 가장 중요하다고 할 수 있겠습니다.

지금까지 알려진 폐암 조기진단을 위한 최선의 방법은 흉부 CT 검사입니다.

그럼 우리가 흔히 폐 CT라고 말하는 흉부CT 검사의 종류•방법•비용•국가검진 등에 대해 알아보도록 하겠습니다.

 

 

II. CT 촬영, CT 검사란 어떤 것인가?

'CT 촬영'은 MRI와 더불어 우리 몸에 숨어있는 질병을 조기에 진단하는데 큰 역할을 하는 검사방법입니다.

정식 명칭은 'Computer Tomography 컴퓨터 단층촬영'이라고 합니다.

원형의 큰 기계에 들어가 X선을 이용하여 인체의 횡단면상을 영상화하여 진단하는 검사입니다.

특히 선명한 단면 영상을 보여주기 때문에 일반 X선 촬영, 초음파 검사에 비해 직관적이고 해상도가 뛰어나다는 장점이 있습니다.

그러나 X선을 이용한 검사이므로 방사선 노출에 따른 위험성이 있을 수 있습니다.

그럼 CT 촬영의 특징에 대해 간략히 정리해 보겠습니다.

• 통상 10~15분 내외의 검사 시간 소요
• 진단 부위 : 두경부 부위의 종양과 뇌질환, 폐, 식도, 위장관, 간, 골종양 등 신체 모든 부위의 질병
• 인체 조직을 상세하고 명료하게 나타낼 수 있어 정상 조직과 병변 조직을 구분하여 보여줌
• 검사를 진행하는 부위에 손상을 주지 않으며 병변을 파악할 수 있음

 

 

III. 흉부 CT 검사란 무엇인가?

1. 가장 효과적인 조기진단 검사방법

흉부 CT 검사는 폐관련 질환을 조기에 진단하기 위한 최선의 검진방법으로 인정받고 있습니다.

폐관련 질환에는 폐암, 폐결핵, 폐렴, 폐기종, 기관지 확장증, 늑막염 등이 있습니다.

물론 '흉부 X선 검사'를 통해서도 폐질환을 검진할 수 있으나, 흉부 X선 검사의 경우 폐종양이 약 5mm 이상일 때만 발견할 수 있습니다.

또한 종양이 심장 뒤쪽에 있는 경우 관찰이 힘들어 정확한 진단이 어려울 수 있다는 단점이 있습니다.

반면에 흉부 CT 검사는 폐와 폐의 실질 조직 내 질환, 기관지 부위의 병변을 진단하기 위해 시행하는 검사입니다.

5mm 이하의 아주 작은 결절도 발견할 수 있으므로 현재로서는 가장 유효하고 정확한 검진 방법이라 하겠습니다.

 

2. 흉부 CT 검사의 종류

 

흉부 CT 검사는 아래와 같은 두 가지 종류로 구분이 됩니다.

1. 저선량 흉부 CT (저선량 폐 CT) : 조영제를 주사하지 않고 시행
2. 조영증강 흉부 CT (일반 흉부 CT) : 조영제를 주사하여 시행

현재 국가 암 검진에서는 만 54세~74세 남녀 중 폐암 발생 고위험군에 해당하는 대상자에게 2년마다 저선량 흉부 CT 검사와 사후 결과 상담을 제공하고 있습니다.

저선량 흉부 CT는 일반 CT 촬영에 비해 5분의 1에서 10분의 1 정도의 적은 방사선 노출로 촬영하는 방법으로 조사되는 방사선의 양은 적지만 선명한 영상이 특징입니다.

그러나 이 방식도 일반 흉부 X선 검사보다 50~100배 정도 많은 방사선 양이기는 합니다.

저선량 흉부 CT는 조영제를 주사하지 않으므로 금식과 같은 별도의 준비없이 상당히 간단하게 검사할 수 있습니다.

방사선사의 안내에 따라 CT장비의 테이블 위에 누워 보통 5~10분 정도의 시간 동안 지시대로 자세 및 호흡을 유지하면 됩니다.

일반 흉부 CT검사는 검사 6시간 전부터 금식을 해야하고, 검사 2시간 전부터는 물도 마시면 안되는 불편함이 있습니다.

 

 

IV. 폐 CT, 흉부 CT검사의 대상은?

국가 암 검진에서는 만 54세~74세 남녀 중 폐암 발생 고위험군에 해당하는 대상자에게는 2년마다 저선량 흉부 CT 검사와 사후 결과 상담을 제공하고 있습니다.

 

※ 고위험군 대상자

2년 내에 국가 건강검진과 금연치료 지원사업의 문진표 자료 중 30갑년 이상의 흡연 경력의 현재 흡연자
여기서 갑년이란 1일 흡연량(갑) x 흡연기간(년)을 말합니다. 즉, 하루 2갑을 30년간 피웠다면 60갑년이라 할 수 있겠습니다.

국가 암 검진 대상자가 아니더라도

1. 국가검진 대상자 나이에 해당되지 않지만 30갑년 이상 흡연력이 있으신 분
2. 가족 중 오랜 기간 흡연한 분이 있으신 분
3. 조리 시 나는 연기, 석면이나 비소 등이 발생하는 환경에서 오랜 시간 일하신 분

위와 같은 경우에 해당하는 사람은 폐암 유발 물질인 비소, 석면, 크롬 등에 노출되었을 가능성이 높으므로 검사를 받는 것이 좋습니다.

아울러 원인 모를 기침이나 가래, 숨이 찬 현상이나 흉통 증상이 있을 때에도 검사를 받는 것을 추천합니다.

 

 

V. 폐 CT, 흉부 CT검사의 비용은?

• 국가 암 검진 대상자 : 무료
• 대상자가 아닌 경우 : 자비로 검사
• 실비보험 적용됨.

그러므로 먼저 무료 건강검진 대상 여부를 확인하는 것이 필요합니다.

만약 자비로 검사를 받는다면 흉부 CT 검사는 실비보험이 적용되므로 해당되는 분들은 반드시 확인하고 신청하시길 바랍니다.

흉부 CT 검사는 저선량 흉부 CT와 일반 흉부 CT의 검사 방법에 따라 비용 차이가 있으므로 상황에 따라 검사 방법을 선택하여야 합니다.

 

1. 저선량 흉부 CT

• 별도의 조영제를 주사하지 않으므로 간소한 절차
• 5~10분의 짧은 촬영 시간으로 약 2~3만 원 수준의 저렴한 비용
• 실비보험이 적용되므로 환급이 가능
• 흡연 시기가 빠른 분, 흡연 기간이 오래되신 분, 가족 중 폐암 등의 가족력이 있는 사람은 1년에 한 번씩 검사를 추천
•  

2. 일반 흉부 CT (조영증강 흉부 CT 검사)

• 본인이 원하는 경우도 있지만, 건강검진에서 폐 이상 소견을 받고 상급 병원에서 정밀 검사를 받아야 할 경우 실시
• 저선량 흉부 CT보다 많은 방사선으로 세밀하게 촬영이 진행
• 좀 더 선명한 화질의 결과물을 통해 미세한 질병의 진단까지 가능한 정밀 검사
• 정맥에 혈관 조영제를 주사하고 촬영을 진행. 전체 검사 절차가 조금 복잡하고 검사 시간은 10~15분 정도로 조금 긴 편
• 검사 비용은 약 10만 원 내외 수준
• 의료실비보험을 적용하면 검사 비용의 5%만 부담하면 됨.

 

두 검사 방법의 차이를 표로 정리해 보았습니다.

검사명	소요시간	검사비용	검사준비	비용
저선량 흉부 CT	5~10분	2~3만원 실비보험 시 무료	별도의 준비 없음	간편한 절차 빠른 검사시간 적은 방사선 노출 비교적 흐린 화질 평상시 주기적으로 검진 할 때
일반 흉부 CT	10~15분	10만원 내외 실비보험 시 5%	6시간 전부터 금식 2시간 전부터 생수도 금식 검사 후 조영제 배출을 위해 다량의 수분 섭취 필수	금식과 조영제 주사 비교적 고가의 검사비용 높은 방사선 노출 해상도가 높고 선명한 결과물 폐질환 경험이 있으신 분

 

모두에 설명한 바와 같이 폐암과 같은 폐질환은 조기 진단이 무엇보다 중요한 질병이라고 합니다.

금연과 주기적인 저선량 흉부 CT 검사로 폐암을 예방하고 조기에 발견할 수 있도록 노력하여야 하겠습니다.

 

 

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